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算定(令和6年度診療報酬改定後)

(小児科外来診療料)
6歳未満の患者さんを外来診療した場合、診察・検査・治療行為を含む定額の診療料金です(包括診療体制)。保険医療機関単位で算定いたします。
小児科外来診療料(1日につき)
1. 保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付する場合
1. 初診時 604点  再診時 410点
2. 1以外の場合
初診時 721点   再診時 528点

(医療情報取得加算)
オンライン資格確認(オンラインで患者さんの医療保険の資格を確認するシステム)を導入している保険医療機関において、患者さんの薬剤情報や診療情報を活用して診療を実施することを評価する加算です。
初診時 1点
再診時 1点 3ヵ月に1回
を算定させていただきます。
正確な情報を取得・活用するためマイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

(医療DX推進体制整備加算)
当院は
(1) オンライン請求を行っています。
(2) オンライン資格確認を行う体制を有しています。
(3) 医師が、電子資格確認を利用して取得した診療情報を、診療を行う診察室、処置室等において、閲覧又は活用できる体制を有しています。
(4) 電子処方箋を発行する体制を有しています。
(5) 電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制を有しています。
(6) マイナンバーカードの健康保険証利用について、実績を一定程度有しています。
(7) 医療 DX 推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診療を行うことについて、見やすい場所に掲示しています。
(8) (7)の掲示事項について、原則として、ウェブサイトに掲載しています。
(9) マイナポータルの医療情報等に基づき、患者からの健康管理に係る相談に応じています。

これにともない,国が定めた診療報酬算定要件に従い、以下のとおり診療報酬点数を算定します。
● 初診の場合 8点

診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証によるオンライン資格確認等の利用にご協力をお願いいたします。

(乳幼児時間外特例医療機関加算)
当院は小児科を標榜しています。そのため6歳未満の乳幼児を診察する場合、
1 平日18時以降
2 土曜日12時以降
に乳幼児時間外特例医療機関加算として
初診1日につき230点
再診1日につき180点
を算定させていただいております。

(外来感染対策向上加算)
当院は都道府県知事の指定を受けている第二種協定指定医療機関(発熱外来に係る措置を講じています)です。
また院内の感染対策や発熱患者様の時間的・空間的分離が可能な診療体制を整え、組織的な感染防止策を行っています。
また受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者様の受入れを行っています。
それに伴い月1回6点を算定させていただきます。

(発熱患者等対応加算)
外来感染対策向上加算を算定する場合において、発熱その他感染症を疑わせる症状を呈する患者様に対して適切な感染防止対策を講じた上で診療を行っています。
それに伴い月1回に限り更に20点を所定点数に加算しています。

(連携強化加算)
当院は感染対策向上加算1に係る届出を行った埼玉医科大学総合医療センターに対し、1年間に4回以上、感染症の発生状況、抗菌薬の使用状況等について報告を行っています。
それに伴い月1回3点をさせていただいています。

(サーベイランス強化加算)
当院は抗菌薬の使用状況のモニタリングが可能なサーベイランス診療所版J-SIPHE(OASCIS)に参加しています。
それに伴い月1回1点を算定させていただいています。

(抗菌薬適正使用体制加算)
当院は、
(1)抗菌薬の使用状況のモニタリングが可能なサーベイランス診療所版J-SIPHE(OASCIS)に参加しています。
(2)直近6か月において使用する抗菌薬のうち、Access抗菌薬に分類されるものの使用比率が60%以上又はサーベイランスに参加する医療機関全体の上位30%以内に入っています。
それに伴い月1回5点を算定させていただいております。

(小児抗菌薬適正使用支援加算)
当院では小児科を専任とする医師が診察を行っています。
急性気道感染症、急性中耳炎、急性副鼻腔炎又は急性下痢症により受診した基礎疾患のない患者様で、診察の結果、抗菌薬の投与の必要性が認められないため抗菌薬を使用しない方に対して、療養上必要な指導及び検査結果の説明を行い、文書により説明内容を提供した場合に、小児科外来診療料とともに初診時に月1回小児抗菌薬適正使用支援加算80点を算定させていただきます。
なお、インフルエンザ感染の患者様またはインフルエンザウイルス感染の疑われる患者については算定を行いません。

(院内トリアージ実施料)
当院は院内トリアージ実施料の届出を行っており、下記の時間帯に受診された初診の患者様(救急車等で緊急に搬送された方を除く)に対して、来院後、速やかに緊急度の高い患者様に対し、より早期に対応できるように院内トリアージを実施しています。院内トリアージ実施料として300点。3割負担の場合で900円を算定させていただいております。

*平日 18:00以降
*土曜 12:00以降
*日曜・祝日 終日

(機能強化加算)
当院では地域におけるかかりつけ医機能として以下の対応を行っています。
①健康診断の結果等の健康管理に係る相談
②保健・福祉サービスに関する相談
③診療時間外・夜間・休日のお問い合わせ先提供。
東入間医師会休日急患診療所049-264-9592
④必要に応じ専門医や専門医療機関へご紹介いたします。
また、受診されている他医療機関及び、処方されているお薬の確認にご協力ください。なお、埼玉県「医療機能情報提供システム」よりかかりつけ機能を有する医療機関が検索できます。
上記機能強化加算にて80点を算定させていただいております。

(明細書発行体制等加算)
当院では診療に関する点数表の項目ごとに記載した明細書を発行しています。
それにも伴い再診料に1点加算しております。
明細書を希望しない場合はお申し出ください。
なお、この点数は明細書の発行を希望されなかった場合も算定されます。

ご理解のほど宜しくお願いいたします。

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